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癲癇病是能不能生育的

病情描述:
癲癇病是能不能生育的
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者多數(shù)情況下可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估病情、調(diào)整用藥并做好孕期管理。

1、病情評(píng)估

癲癇發(fā)作頻率及類型直接影響妊娠安全性,全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高,需通過腦電圖等檢查明確控制情況。

2、藥物調(diào)整

丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高藥物需替換為拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對(duì)安全藥物,調(diào)整應(yīng)在孕前3-6個(gè)月完成。

3、遺傳咨詢

特發(fā)性癲癇具有遺傳傾向,建議進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢,癥狀性癲癇通常無顯著遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

4、孕期監(jiān)測

妊娠期需加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測和胎兒超聲檢查,補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),維生素K預(yù)防新生兒出血。

癲癇患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)至神經(jīng)內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合門診評(píng)估,孕期保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),避免發(fā)作誘因如睡眠不足或情緒波動(dòng)。

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