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結(jié)核皮試什么屬于正常

病情描述:
結(jié)核皮試什么屬于正常
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
結(jié)核皮試常用來判斷是否存在結(jié)核感染的指標(biāo),但不是作為最終的標(biāo)準(zhǔn),還要結(jié)合一些臨床的指標(biāo)和影像的指標(biāo)來判斷,通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來做皮試。
結(jié)核皮試一般來講要72小時后看結(jié)果,通常如果硬結(jié)小于0.5cm,認(rèn)為是陰性結(jié)果,如果是在0.5cm到1cm之間,認(rèn)為是弱陽性的結(jié)果,如果是大于等于1cm,小于2cm,考慮是陽性結(jié)果,如果是超過2cm或者不到2cm,同時會出現(xiàn)水泡,這樣考慮是強陽性的結(jié)果。如果同時出現(xiàn)水泡,有明顯的疼痛或瘙癢感,也可能考慮是強陽性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動狀態(tài),這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗,有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽性的,或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差,比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者,或者是長期大量使用大劑量激素的患者,這些人本身是免疫力低的患者,本身就是結(jié)核病的高危人群,這些病人即便是結(jié)核出來活動期,結(jié)核菌素試驗也有可能是陰性的。因此,需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果,與受試者的臨床狀態(tài),去做綜合判斷,而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌,如果是呼吸道的肺式結(jié)核,從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷,如果是淋巴結(jié)核,要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌,如果是結(jié)核性腦膜炎,需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌,這是最終的判斷的依據(jù)。
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