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多發(fā)腔隙腦梗死好治么

病情描述:
多發(fā)腔隙腦梗死好治么
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)腔隙腦梗死治療難度與梗死范圍、基礎(chǔ)疾病控制情況、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、患者依從性等因素有關(guān),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可改善預(yù)后。

1、梗死范圍

病灶數(shù)量少且位于非功能區(qū)時(shí)預(yù)后較好,可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)合丁苯酞改善循環(huán),大面積梗死需聯(lián)合依達(dá)拉奉清除自由基。

2、基礎(chǔ)疾病

高血壓糖尿病控制不佳會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期服用氨氯地平、二甲雙胍等控制原發(fā)病,血壓建議維持在140/90毫米汞柱以下。

3、并發(fā)癥管理

吞咽障礙或肢體癱瘓需早期康復(fù)介入,吞咽訓(xùn)練配合針灸治療,肌力恢復(fù)使用巴氯芬緩解痙攣,預(yù)防深靜脈血栓用低分子肝素。

4、治療依從性

戒煙限酒與規(guī)律用藥是關(guān)鍵,二級(jí)預(yù)防需持續(xù)服用他汀類藥物如阿托伐他汀,配合卵磷脂改善腦代謝,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。

低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng),控制每日鈉攝入低于6克,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等鍛煉,監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。

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