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肝硬化腹水斷根藥方

病情描述:
肝硬化腹水斷根藥方
共1個回答
彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

肝硬化腹水屬于慢性肝病終末期并發(fā)癥,目前醫(yī)學上尚無根治藥物,治療需綜合病因管理、利尿劑、穿刺放液及肝移植等方案,臨床常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、人血白蛋白等。

1、病因治療

酒精性肝硬化需嚴格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治療,非酒精性脂肪肝需控制代謝綜合征,這是腹水管理的首要基礎(chǔ)。

2、利尿藥物

呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯是標準用藥方案,頑固性腹水可加用人血白蛋白提高膠體滲透壓,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、穿刺治療

大量腹水導致呼吸困難時需腹腔穿刺放液,每次放液不超過5000毫升,同時補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評估

Child-Pugh C級或反復(fù)出現(xiàn)頑固性腹水患者,需轉(zhuǎn)診至肝移植中心進行手術(shù)評估,這是唯一可能根治的方案。

患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入在2克以下,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,任何藥物調(diào)整均須在肝病??漆t(yī)生指導下進行。

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