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先化療再手術是好是壞

病情描述:
先化療再手術是好是壞
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多數情況下先化療再手術是合理的治療策略。該方案適用于局部晚期腫瘤、需縮小病灶體積或控制微轉移灶的情況,主要有腫瘤降期、提高手術切除率、評估藥物敏感性、降低復發(fā)概率等優(yōu)勢。

1、腫瘤降期

新輔助化療可使腫瘤體積縮小,將原本無法手術的Ⅲ期病灶轉化為可切除狀態(tài)。臨床常用含鉑類聯合化療方案,如順鉑聯合吉西他濱,患者可能出現骨髓抑制等不良反應需密切監(jiān)測。

2、提高切除率

對于乳腺癌等實體瘤,術前化療能顯著增加保乳手術成功率。治療期間需通過影像學動態(tài)評估療效,若出現疾病進展應及時調整方案。

3、評估藥敏

化療后病理完全緩解率可作為預后指標,幫助篩選輔助治療方案。食管癌患者接受紫杉醇聯合順鉑方案后,需通過內鏡活檢確認治療效果。

4、控制微轉移

術前化療能清除循環(huán)腫瘤細胞,降低術后遠處轉移風險。骨肉瘤患者采用甲氨蝶呤聯合阿霉素方案時,需預防肝腎毒性等并發(fā)癥。

治療方案需由多學科團隊根據腫瘤類型、分子分型和患者體能狀況綜合制定,治療期間應加強營養(yǎng)支持并定期評估心肺功能。

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