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血糖值多少需要打胰島素

病情描述:
血糖值多少需要打胰島素
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖值超過16.7毫摩爾每升或空腹血糖長期超過13.9毫摩爾每升時通常需要考慮胰島素治療,具體方案需結(jié)合糖化血紅蛋白水平、并發(fā)癥風(fēng)險、胰島功能等因素綜合評估。

1、短期高血糖

應(yīng)激性高血糖或短期血糖驟升超過16.7毫摩爾每升可能引發(fā)酮癥酸中毒,需短期胰島素強化治療??蛇x用門冬胰島素、賴脯胰島素等速效胰島素類似物。

2、長期控制不佳

2型糖尿病患者經(jīng)兩種以上口服降糖藥聯(lián)合治療3個月后,糖化血紅蛋白仍超過9%或空腹血糖持續(xù)高于13.9毫摩爾每升,建議啟動基礎(chǔ)胰島素治療。常用甘精胰島素、地特胰島素等長效制劑。

3、妊娠糖尿病

妊娠期空腹血糖超過5.3毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過6.7毫摩爾每升,經(jīng)飲食運動控制無效時需使用胰島素。人胰島素是妊娠期安全選擇。

4、特殊并發(fā)癥

合并嚴重感染、急性心腦血管事件或需大手術(shù)時,即使血糖未達上述標準也可能需要臨時胰島素治療。德谷胰島素等新型制劑具有更平穩(wěn)的降糖效果。

胰島素使用需嚴格遵循醫(yī)囑,配合定期血糖監(jiān)測和飲食運動管理,避免自行調(diào)整劑量導(dǎo)致低血糖風(fēng)險。

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