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判斷心衰的簡(jiǎn)單方法是什么

病情描述:
判斷心衰的簡(jiǎn)單方法是什么
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

判斷心衰可通過(guò)觀察典型癥狀結(jié)合基礎(chǔ)檢查完成,主要依據(jù)包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫及頸靜脈怒張。

1、勞力性呼吸困難

輕度活動(dòng)即出現(xiàn)氣促是早期心衰常見(jiàn)表現(xiàn),與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。建議記錄日常活動(dòng)耐受程度變化,完善NT-proBNP血液檢測(cè)。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)突發(fā)憋醒伴咳嗽,需坐起緩解提示左心衰竭進(jìn)展。與夜間回心血量增加加重肺淤血相關(guān),需進(jìn)行心臟超聲評(píng)估射血分?jǐn)?shù)。

3、下肢凹陷性水腫

足踝部按壓后持續(xù)凹陷常見(jiàn)于右心衰竭,系體循環(huán)淤血導(dǎo)致組織液滲出。需監(jiān)測(cè)每日體重變化,結(jié)合腎功能檢查排除其他病因。

4、頸靜脈怒張

半臥位時(shí)頸靜脈充盈超過(guò)胸骨角垂直距離4厘米,提示中心靜脈壓升高。該體征特異性較強(qiáng),需立即完善右心導(dǎo)管等專(zhuān)業(yè)檢查。

出現(xiàn)上述癥狀建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)尿量,盡早就醫(yī)完善心電圖、胸片等檢查,避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。

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