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腦出血到底能不能治療好

病情描述:
腦出血到底能不能治療好
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血能否治愈與出血量、部位及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān),輕度出血可完全康復(fù),嚴(yán)重出血可能遺留功能障礙或危及生命。

1、出血量影響

出血量小于10毫升的腦干外出血,經(jīng)及時(shí)治療多能恢復(fù);超過30毫升的幕上出血或10毫升的腦干出血,致死致殘風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、出血部位差異

基底節(jié)區(qū)出血康復(fù)概率較高,腦干出血預(yù)后較差,丘腦出血易導(dǎo)致長期意識(shí)障礙,小腦出血可能引發(fā)腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

3、救治時(shí)間窗

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)完成血腫清除手術(shù)可改善預(yù)后,超過24小時(shí)未干預(yù)者神經(jīng)功能損傷多不可逆,院前延誤是影響療效的主因。

4、并發(fā)癥控制

再出血、腦水腫肺部感染是三大致死并發(fā)癥,需通過降壓、脫水及抗感染等綜合治療降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。

急性期后需進(jìn)行至少6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合高壓氧和針灸等輔助手段,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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