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肝昏迷的四個(gè)時(shí)期

患者:男,52歲

病情描述:
肝昏迷的四個(gè)時(shí)期
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

昏迷分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四個(gè)階段,病情從輕度意識(shí)障礙逐漸進(jìn)展至完全喪失意識(shí)。

1、前驅(qū)期:

患者出現(xiàn)性格改變、行為異?;蛩哳嵉沟容p度精神癥狀,可能伴有撲翼樣震顫,此時(shí)血氨水平常輕度升高。

2、昏迷前期:

意識(shí)模糊加重并出現(xiàn)定向力障礙,計(jì)算能力和書寫能力明顯減退,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)腱反射亢進(jìn)和肌張力增高。

3、昏睡期:

患者處于嗜睡狀態(tài)但能被喚醒,喚醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話但很快又入睡,常伴有明顯撲翼樣震顫和肝臭。

4、昏迷期:

意識(shí)完全喪失且對(duì)刺激無(wú)反應(yīng),可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直姿勢(shì)和病理反射,嚴(yán)重者伴隨多器官功能衰竭。

肝昏迷患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,維持水電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)前驅(qū)期癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)干預(yù)。

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