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根管封藥后疼痛難忍

病情描述:
根管封藥后疼痛難忍
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

根管封藥后疼痛難忍可能與封藥材料刺激、根尖周炎癥未完全控制、臨時填充物過高或牙髓殘留有關(guān),可通過調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管再治療或拔牙等方式緩解。

1、材料刺激

根管封藥中的甲醛甲酚等消毒劑可能刺激根尖周組織,引發(fā)短暫疼痛。建議觀察2-3天,若持續(xù)疼痛需復(fù)診更換封藥材料,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2、炎癥未控

根尖周炎急性發(fā)作時封藥可能加重腫脹疼痛。需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,若形成膿腫則需切開引流,同時避免患側(cè)咀嚼。

3、填充物過高

臨時填充物突出咬合面會導(dǎo)致咀嚼時劇烈疼痛。應(yīng)及時調(diào)磨修復(fù)體至正常咬合高度,期間可咀嚼軟食,必要時使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

4、牙髓殘留

遺漏根管或壞死牙髓未徹底清理可能引發(fā)持續(xù)性跳痛。需通過CBCT檢查確認(rèn)后行根管再治療,嚴(yán)重者需拔除患牙,術(shù)后可短期服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

治療期間避免冷熱刺激及硬物咀嚼,保持口腔衛(wèi)生,若疼痛超過72小時或伴發(fā)熱需立即復(fù)診。

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