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肺栓塞手術(shù)如何做

病情描述:
肺栓塞手術(shù)如何做
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞手術(shù)方式主要有導(dǎo)管取栓術(shù)、外科血栓清除術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)、肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

1、導(dǎo)管取栓術(shù)

通過(guò)股靜脈或頸靜脈插入導(dǎo)管直達(dá)肺動(dòng)脈,利用機(jī)械抽吸或藥物溶栓清除血栓。適用于急性大面積肺栓塞且溶栓失敗者。

2、外科血栓清除術(shù)

開(kāi)胸建立體外循環(huán)后直接切開(kāi)肺動(dòng)脈取栓,多用于中央型巨大血栓或合并右心血栓患者。需在心臟外科團(tuán)隊(duì)支持下進(jìn)行。

3、下腔靜脈濾器

經(jīng)皮植入金屬濾器攔截下肢深靜脈脫落血栓,適用于抗凝禁忌或復(fù)發(fā)栓塞者。可選擇臨時(shí)性或永久性濾器。

4、肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫

慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者需切除增厚肺動(dòng)脈內(nèi)膜,需在深低溫停循環(huán)下完成,屬于高難度心臟外科手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療,逐步恢復(fù)活動(dòng)量,定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

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