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呼吸機相關性肺炎怎么預防

病情描述:
呼吸機相關性肺炎怎么預防
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

呼吸機相關性肺炎可通過嚴格手衛(wèi)生、半臥位體位管理、聲門下分泌物引流、定期評估撤機指征等方式預防。該病癥主要與機械通氣時間過長、誤吸風險增加、病原體定植、宿主免疫力下降等因素相關。

1、嚴格手衛(wèi)生

醫(yī)護人員接觸患者前后需規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑,可降低交叉感染概率。推薦使用含氯己定或酒精成分的消毒產(chǎn)品。

2、半臥位體位

將床頭抬高30-45度能減少胃內(nèi)容物反流誤吸風險。對于血流動力學不穩(wěn)定患者需個體化調(diào)整角度。

3、分泌物引流

采用帶聲門下吸引功能的氣管導管,每4-6小時進行分泌物吸引。操作前需預充氧并控制負壓強度。

4、撤機評估

每日進行自主呼吸試驗篩查,符合條件者盡早脫機。縮短機械通氣時間是預防的核心措施。

建議加強口腔護理每日4-6次,使用氯己定漱口液可減少口咽部致病菌定植。營養(yǎng)支持應選擇經(jīng)幽門后喂養(yǎng)方式。

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