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骨癌晚期有何癥狀

病情描述:
骨癌晚期有何癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

骨癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為劇烈骨痛、病理骨折、全身消瘦、局部腫塊。癥狀發(fā)展通常按疼痛加重→活動(dòng)受限→器官衰竭順序進(jìn)展。

1、劇烈骨痛

腫瘤侵蝕骨膜神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間加劇,普通止痛藥難以緩解。可能與腫瘤壓迫、骨質(zhì)破壞有關(guān),需使用羥考酮、嗎啡等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛。

2、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤組織替代導(dǎo)致脆弱易折,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見(jiàn)于承重骨。與溶骨性破壞、成骨不全有關(guān),需通過(guò)骨水泥填充或內(nèi)固定手術(shù)干預(yù)。

3、全身消瘦

癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致惡病質(zhì),伴隨貧血、乏力、食欲減退。腫瘤壞死因子釋放引發(fā)代謝紊亂,需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮改善食欲。

4、局部腫塊

腫瘤突破骨皮質(zhì)形成質(zhì)硬固定包塊,表面血管怒張伴皮溫升高。與腫瘤增殖、炎癥反應(yīng)相關(guān),需活檢明確性質(zhì)后考慮放療或靶向治療。

建議晚期患者采用階梯鎮(zhèn)痛方案,每日補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)飲食,定期評(píng)估血鈣水平預(yù)防高鈣血癥,活動(dòng)時(shí)使用支具保護(hù)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)部位。

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