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腦出血做了開顱手術(shù)要多久才能醒

病情描述:
腦出血做了開顱手術(shù)要多久才能醒
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血開顱手術(shù)后蘇醒時間一般為3-7天,實(shí)際恢復(fù)時長受出血量、手術(shù)時機(jī)、并發(fā)癥及個體差異等因素影響。

1、出血量:

出血量小于30毫升的患者可能3天內(nèi)蘇醒,超過50毫升者恢復(fù)期延長至1-2周。伴隨腦疝形成需監(jiān)測顱內(nèi)壓,使用甘露醇注射液降低顱壓。

2、手術(shù)時機(jī):

發(fā)病6小時內(nèi)實(shí)施手術(shù)者預(yù)后較好,延遲超過12小時可能遺留神經(jīng)損傷。術(shù)后需使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉促進(jìn)修復(fù)。

3、并發(fā)癥:

肺部感染或再出血會延遲蘇醒,需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉抗感染。出現(xiàn)中樞性高熱時采用物理降溫聯(lián)合冰毯治療。

4、個體差異:

高齡或合并糖尿病患者恢復(fù)較慢,需控制血糖在8-10mmol/L。兒童患者可配合神經(jīng)生長因子加速恢復(fù)。

術(shù)后保持床頭抬高30度,每2小時翻身拍背,營養(yǎng)支持選擇腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。家屬需定期呼喚患者并觀察瞳孔變化。

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