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甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

病情描述:
甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀主要有頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、持續(xù)性疼痛等。復(fù)發(fā)可能發(fā)生在局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官,需結(jié)合影像學(xué)與甲狀腺功能檢查綜合判斷。

1、頸部腫塊

術(shù)后頸部出現(xiàn)無痛性硬塊可能是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),需通過超聲或細(xì)針穿刺活檢確診。復(fù)發(fā)腫塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差,可能伴隨周圍組織粘連。

2、聲音嘶啞

腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞或失聲。喉鏡檢查可明確聲帶運(yùn)動(dòng)狀態(tài),需與手術(shù)損傷引起的暫時(shí)性嘶啞鑒別。

3、吞咽困難

復(fù)發(fā)腫瘤壓迫食管或氣管時(shí)可能出現(xiàn)吞咽梗阻感,嚴(yán)重者伴呼吸困難。鋇餐造影或CT檢查有助于評(píng)估壓迫程度,需警惕縱隔轉(zhuǎn)移可能。

4、持續(xù)性疼痛

手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)頑固性疼痛可能提示局部浸潤,疼痛可放射至耳部或肩部。骨轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)病理性骨折,核素骨掃描對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移較敏感。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平,保持低碘飲食并規(guī)律復(fù)查頸部超聲。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行全身PET-CT評(píng)估轉(zhuǎn)移灶。

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