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哪些心臟疾病不適宜妊娠

病情描述:
哪些心臟疾病不適宜妊娠
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

不適宜妊娠的心臟疾病主要有輕度肺動(dòng)脈高壓、中重度二尖瓣狹窄、未糾正的法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等,需根據(jù)心功能分級(jí)及個(gè)體情況綜合評(píng)估。

1、輕度肺動(dòng)脈高壓

妊娠期血容量增加可能加重肺動(dòng)脈壓力,導(dǎo)致右心衰竭。建議孕前進(jìn)行心臟超聲評(píng)估,若靜息肺動(dòng)脈壓超過30mmHg需謹(jǐn)慎妊娠。

2、中重度二尖瓣狹窄

妊娠期心率增快會(huì)縮短舒張期充盈時(shí)間,可能引發(fā)肺水腫。孕前需通過瓣膜面積評(píng)估,重度狹窄者建議先行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、未糾正的法洛四聯(lián)癥

妊娠期血液黏稠度下降可能加重右向左分流,導(dǎo)致缺氧發(fā)作。孕前應(yīng)完成根治手術(shù),殘余肺動(dòng)脈狹窄或心室分流者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、艾森曼格綜合征

妊娠死亡率超過50%,絕對(duì)禁忌妊娠。肺動(dòng)脈高壓已導(dǎo)致右向左分流者,任何孕周終止妊娠均可能誘發(fā)循環(huán)衰竭。

計(jì)劃妊娠前需完成心臟??圃u(píng)估,包括心功能分級(jí)、運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)試及藥物調(diào)整,妊娠期間應(yīng)由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)管理。

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