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甲狀腺癌中晚期怎么治療

病情描述:
甲狀腺癌中晚期怎么治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌中晚期可通過手術切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式干預。疾病進展通常與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、基因突變、既往治療反應等因素相關。

1、手術切除

甲狀腺全切或頸部淋巴結(jié)清掃適用于局部侵犯患者,可能與腫瘤體積過大或包膜外浸潤有關,常伴隨聲嘶、吞咽困難。術后需配合甲狀腺激素替代治療。

2、放射性碘治療

用于清除術后殘留病灶或遠處轉(zhuǎn)移灶,多與腫瘤攝碘能力保留相關,可能出現(xiàn)唾液腺損傷等副作用。治療前需低碘飲食準備。

3、靶向藥物治療

針對RET、NTRK等基因突變的侖伐替尼、索拉非尼等藥物可抑制腫瘤進展,常見不良反應包括高血壓、手足綜合征。需定期監(jiān)測心功能。

4、內(nèi)分泌治療

甲狀腺素鈉用于抑制促甲狀腺激素分泌,控制腫瘤復發(fā),劑量需根據(jù)血清TSH水平調(diào)整。長期使用可能影響骨代謝。

治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高碘食物,定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,出現(xiàn)骨痛、咯血等新發(fā)癥狀需及時就診。

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