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急性痛風(fēng)怎么處理

病情描述:
急性痛風(fēng)怎么處理
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

急性痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)休息制動(dòng)、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、堿化尿液等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食誘因、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

發(fā)作期需絕對(duì)臥床,抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期關(guān)節(jié)活動(dòng)可能加重滑膜炎癥,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。

2、局部冷敷

使用冰袋間歇冷敷腫脹關(guān)節(jié),每次不超過(guò)20分鐘。低溫能減輕血管滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。

3、藥物鎮(zhèn)痛

秋水仙堿可抑制中性粒細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能阻斷前列腺素合成,糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節(jié)重癥發(fā)作。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。

4、堿化尿液

口服碳酸氫鈉使尿液pH值維持在6.2-6.9,促進(jìn)尿酸排泄。但需監(jiān)測(cè)避免過(guò)度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。

發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物,每日飲水量超過(guò)2000毫升,癥狀緩解后建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估長(zhǎng)期降尿酸方案。

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