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尿酸高痛風吃什么藥

病情描述:
尿酸高痛風吃什么藥
共1個回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

尿酸高痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物,急性期可配合秋水仙堿、依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛藥。藥物選擇需根據(jù)腎功能、合并癥及尿酸水平個體化調(diào)整。

1、降尿酸藥

非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于腎功能不全者;苯溴馬隆促進尿酸排泄,禁用于腎結(jié)石患者;別嘌醇需篩查HLA-B*5801基因預防過敏反應(yīng)。

2、急性期用藥

秋水仙堿可抑制中性粒細胞趨化,早期小劑量使用;依托考昔等非甾體抗炎藥能緩解關(guān)節(jié)腫痛,胃腸潰瘍者慎用;糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節(jié)頑固性發(fā)作。

3、堿化尿液藥

碳酸氫鈉片可維持尿液pH值在6.2-6.9,促進尿酸溶解排泄,需監(jiān)測尿pH避免過度堿化;枸櫞酸鉀制劑更適合合并腎結(jié)石患者。

4、輔助用藥

維生素C可能輕微促進尿酸排泄;某些中成藥如四妙丸輔助清熱利濕,但缺乏循證依據(jù)。合并高血壓者需避免噻嗪類利尿劑。

痛風患者需長期控制血尿酸低于360μmol/L,發(fā)作期每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼。

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