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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞怎么辦

病情描述:
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞怎么辦
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可通過(guò)溶栓治療、降眼壓治療、血管擴(kuò)張治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該急癥通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可嘗試靜脈注射阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物,溶解阻塞血管的血栓,需配合眼底檢查評(píng)估視網(wǎng)膜缺血程度。

2、降眼壓治療

使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液降低眼內(nèi)壓,促進(jìn)視網(wǎng)膜血流恢復(fù),可能伴隨頭痛、視物模糊等不良反應(yīng)。

3、血管擴(kuò)張治療

舌下含服硝酸甘油或吸入亞硝酸異戊酯擴(kuò)張血管,改善視網(wǎng)膜供血,需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例需行前房穿刺術(shù)或玻璃體切割術(shù),可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力喪失。

發(fā)病后90分鐘內(nèi)為黃金救治期,建議立即按摩眼球并就醫(yī),日常需控制血壓血糖,避免過(guò)度用眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。

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