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如何判斷肛裂出血和痔瘡出血

病情描述:
如何判斷肛裂出血和痔瘡出血
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛裂出血與痔瘡出血可通過(guò)出血特點(diǎn)、疼痛程度、伴隨癥狀及肛門檢查進(jìn)行區(qū)分,主要有出血顏色、疼痛性質(zhì)、排便習(xí)慣改變、局部體征四個(gè)方面差異。

1. 出血顏色

肛裂出血多為鮮紅色且量少,常附著于糞便表面或手紙;痔瘡出血可呈噴射狀或滴落,血色鮮紅但出血量可能較多。

2. 疼痛性質(zhì)

肛裂出血伴隨排便時(shí)刀割樣劇痛,便后持續(xù)半小時(shí)以上;痔瘡出血多為無(wú)痛性,血栓性外痔才伴突發(fā)脹痛。

3. 排便習(xí)慣

肛裂患者因恐懼疼痛常出現(xiàn)便秘,糞便干硬加重裂傷;痔瘡出血與排便費(fèi)力相關(guān),但較少直接導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。

4. 局部體征

肛裂可見肛門后正中線縱行裂口,痔瘡則表現(xiàn)為齒狀線上下紫紅色團(tuán)塊,指檢或肛門鏡可明確鑒別。

建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免久坐久蹲,增加膳食纖維攝入軟化糞便,肛周溫水坐浴可緩解不適,持續(xù)出血需及時(shí)肛腸科就診。

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