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乙肝妊娠母嬰阻斷及母乳喂養(yǎng)

病情描述:
乙肝妊娠母嬰阻斷及母乳喂養(yǎng)
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

乙肝妊娠母嬰阻斷及母乳喂養(yǎng)可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、抗病毒治療、新生兒免疫接種、科學(xué)哺乳等方式實(shí)現(xiàn),主要涉及母嬰傳播阻斷、藥物選擇、喂養(yǎng)指導(dǎo)等環(huán)節(jié)。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

孕婦需定期檢測(cè)乙肝病毒載量和肝功能,妊娠晚期病毒載量超過(guò)一定水平時(shí)建議抗病毒治療,降低宮內(nèi)感染概率。

2、抗病毒治療

高病毒載量孕婦可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等妊娠B級(jí)抗病毒藥物,需持續(xù)用藥至產(chǎn)后1-3個(gè)月,治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能。

3、新生兒免疫

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,后續(xù)按0-1-6月程序完成三針疫苗接種,有效阻斷率達(dá)95%以上。

4、科學(xué)哺乳

母親乳頭無(wú)破損、新生兒完成免疫接種前提下可母乳喂養(yǎng),若正在服用拉米夫定等藥物需評(píng)估藥物安全性。

實(shí)施母嬰阻斷期間需定期復(fù)查母親肝功能與病毒載量,新生兒完成疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體水平。

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