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亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么回事怎么辦

病情描述:
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么回事怎么辦
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可能由口腔感染、皮膚黏膜損傷、基礎(chǔ)心臟病變、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)修復(fù)瓣膜、控制感染源、改善生活習(xí)慣等方式治療。

1、口腔感染:

齲齒或牙周炎可能導(dǎo)致細(xì)菌入血,引發(fā)心內(nèi)膜感染。建議定期口腔檢查,出現(xiàn)牙齦出血或疼痛時(shí)及時(shí)治療??勺襻t(yī)囑使用青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素。

2、皮膚黏膜損傷:

皮膚破損或侵入性醫(yī)療操作可能成為感染途徑。需保持傷口清潔消毒,避免擠壓癤腫。合并發(fā)熱、乏力時(shí)需就醫(yī),常用藥物包括萬(wàn)古霉素、慶大霉素、利奈唑胺。

3、基礎(chǔ)心臟病變:

風(fēng)濕性心臟病或先天性瓣膜畸形易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱、心臟雜音。需積極治療原發(fā)病,嚴(yán)重瓣膜損害需手術(shù)置換,藥物可選達(dá)托霉素、頭孢唑林。

4、免疫功能低下:

糖尿病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),伴隨杵狀指、Osler結(jié)節(jié)等特征。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)靜脈用抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁。

治療期間需臥床休息,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,恢復(fù)后定期復(fù)查血培養(yǎng)和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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