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右心房擴(kuò)大嚴(yán)重嗎

患者:女,48歲

病情描述:
右心房擴(kuò)大嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心房擴(kuò)大是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,多數(shù)輕度擴(kuò)大與生理性因素有關(guān),嚴(yán)重?cái)U(kuò)大可能提示肺心病、三尖瓣關(guān)閉不全等器質(zhì)性疾病。

1. 生理性因素

長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或高原居住可能導(dǎo)致右心房代償性擴(kuò)大,通常無(wú)須治療,定期復(fù)查心臟超聲即可。

2. 肺動(dòng)脈高壓

可能與慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,需使用安立生坦、他達(dá)拉非等靶向藥物。

3. 三尖瓣病變

風(fēng)濕性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎常導(dǎo)致三尖瓣反流,伴隨頸靜脈怒張、肝腫大,嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

4. 先天性心臟病

房間隔缺損或艾森門(mén)格綜合征等疾病可引起右心系統(tǒng)負(fù)荷過(guò)重,需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科矯治。

建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),確診后需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估進(jìn)展。

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