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便血伴隨腹瀉可能由痔瘡、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎、結腸癌等原因引起,需結合具體癥狀及檢查明確診斷,建議盡早就醫(yī)排除惡性病變。
1、痔瘡長期便秘或腹瀉可能導致肛周靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血,無黏液便,可通過溫水坐浴緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、腸易激綜合征精神壓力或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹痛伴黏液便,但無實質性出血,需調節(jié)飲食結構,必要時使用匹維溴銨片、酪酸梭菌活菌散、蒙脫石散等藥物改善癥狀。
3、潰瘍性結腸炎自身免疫異常導致結腸黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為反復黏液膿血便伴里急后重,需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等控制病情。
4、結腸癌腫瘤侵蝕腸壁血管可引起暗紅色血便伴大便變形,多伴隨體重下降,確診需腸鏡活檢,治療以手術切除為主,輔以化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。
日常需避免辛辣刺激飲食,記錄排便情況及出血特征,建議40歲以上人群定期接受腸鏡檢查篩查腸道病變。
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