醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，嚴(yán)重時可伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，通常分為生理性黃疸與病理性黃疸兩類。

  1、皮膚黃染

  最早出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至軀干和四肢，按壓皮膚褪色后仍可見黃色。生理性黃疸無需特殊治療，多曬太陽有助于消退。

  2、鞏膜黃染

  眼白部分呈現(xiàn)黃色，通常在皮膚黃染后出現(xiàn)。家長需監(jiān)測黃疸程度，若持續(xù)加重需就醫(yī)檢查膽紅素水平。

  3、嗜睡反應(yīng)

  病理性黃疸可能伴隨精神萎靡、睡眠時間延長。可能與溶血性疾病或膽道閉鎖有關(guān)，需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或輸注白蛋白。

  4、拒奶嘔吐

  嚴(yán)重黃疸患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、頻繁吐奶。需警惕新生兒肝炎或代謝異常，必要時需進(jìn)行換血療法。

  建議家長每日觀察黃疸變化，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若黃染超過兩周或出現(xiàn)灰白色大便須及時就診。