醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)前幾天出現(xiàn)褐色分泌物可能由黃體功能不足、激素波動、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)緩解。

  1、黃體功能不足

  黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內(nèi)膜提前少量剝落。建議保證充足睡眠，避免過度節(jié)食，嚴重時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

  2、激素波動

  經(jīng)前雌激素水平下降會引發(fā)子宮內(nèi)膜局部脫落。減少壓力刺激，適當攝入豆制品等植物雌激素，必要時使用短效避孕藥如優(yōu)思明調(diào)節(jié)激素水平。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  多與細菌逆行感染有關(guān)，常伴下腹隱痛。需進行抗生素治療如甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素，配合熱敷改善盆腔血液循環(huán)，控制炎癥后分泌物可消失。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉表面血管破裂導致陳舊性出血。宮腔鏡確診后需行息肉切除術(shù)，術(shù)后可口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復發(fā)，定期復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜情況。

  持續(xù)三個月出現(xiàn)該癥狀建議婦科檢查，日常避免經(jīng)期劇烈運動，保持外陰清潔干燥。