醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腸胃炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等，治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物。急性腸胃炎可能與細(xì)菌病毒感染、飲食不當(dāng)、受涼等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因用藥。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于急性腸胃炎引起的腹瀉癥狀，能吸附腸道內(nèi)的病原體及毒素。該藥物對(duì)病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉均有效，服用后可能伴隨輕微便秘。兒童及孕婦用藥需咨詢醫(yī)生，不可與抗菌藥物同時(shí)服用。

  2、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊用于細(xì)菌性腸胃炎，可抑制腸道致病菌生長(zhǎng)。使用前需明確細(xì)菌感染診斷，可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等不良反應(yīng)。18歲以下人群及哺乳期婦女禁用，服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。

  3、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防和治療急性腸胃炎導(dǎo)致的脫水，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。適用于嘔吐腹瀉引起的輕中度脫水，需按比例配制溶液。腎功能不全者慎用，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)液。

  4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可改善急性腸胃炎后的腸道菌群失調(diào)。對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉具有輔助治療效果，需用溫水送服避免高溫破壞活性菌。不可與抗菌藥物同服，儲(chǔ)存時(shí)需冷藏。

  5、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊用于控制非感染性腹瀉癥狀，通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)減少排便次數(shù)。細(xì)菌性腸炎患者禁用以免延緩病原體排出，可能出現(xiàn)腹脹或頭暈等反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量。

  急性腸胃炎期間應(yīng)選擇米湯、面條等清淡易消化食物，避免油膩辛辣刺激胃腸。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，癥狀加重或持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，保持餐具消毒與手部衛(wèi)生。老年患者及兒童出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就診。