醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  縱隔子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常，指子宮腔內(nèi)存在縱向隔膜將宮腔部分或完全分隔為兩個腔室，主要分為完全縱隔子宮和不完全縱隔子宮兩種類型。

  1、完全縱隔子宮

  子宮腔被縱向隔膜完全分隔為兩個獨立腔室，隔膜從宮底延伸至宮頸內(nèi)口，可能伴隨陰道縱隔，但子宮外形正常。

  2、不完全縱隔子宮

  子宮腔內(nèi)隔膜未完全延伸至宮頸，宮腔下部相通，隔膜長度和厚度存在個體差異，部分患者可能無明顯癥狀。

  3、胚胎發(fā)育異常

  縱隔子宮與胚胎期苗勒管融合不全有關(guān)，可能與遺傳因素或孕期環(huán)境因素干擾相關(guān)，屬先天性生殖道畸形。

  4、臨床表現(xiàn)

  多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)反復流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等妊娠并發(fā)癥，需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診。

  確診縱隔子宮后應(yīng)根據(jù)生育需求制定個體化方案，無癥狀者可觀察，有生育問題者可通過宮腔鏡手術(shù)切除隔膜，術(shù)后妊娠成功率較高。