醫(yī)生回答(1)

• 夏長軍

  主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

  指導(dǎo)意見：抑郁的人通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足，常伴有睡眠障礙、食欲改變和自我評價降低。治療抑郁需要結(jié)合心理治療、藥物治療和生活調(diào)整，如認知行為療法、抗抑郁藥物和規(guī)律運動。抑郁的原因包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化和病理因素，需通過綜合干預(yù)改善癥狀。
  1. 情緒低落是抑郁的核心表現(xiàn)，患者常感到持續(xù)的悲傷、空虛或絕望，這種情緒難以通過日?；顒泳徑?。心理治療如認知行為療法可以幫助患者識別和改變負面思維模式，藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可調(diào)節(jié)腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)，改善情緒。
  2. 興趣減退表現(xiàn)為對以往喜愛的活動失去興趣，患者可能不再參與社交活動或愛好。心理治療如正念療法可以幫助患者重新連接內(nèi)心感受，藥物治療如去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）可增強情緒和興趣。生活調(diào)整如參與新的興趣小組或志愿活動也有助于恢復(fù)興趣。
  3. 精力不足表現(xiàn)為日?；顒痈械狡v，患者可能難以完成簡單的任務(wù)。心理治療如動力增強療法可以幫助患者設(shè)定和實現(xiàn)小目標，藥物治療如三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）可提高能量水平。生活調(diào)整如規(guī)律運動和充足睡眠也有助于恢復(fù)精力。
  4. 睡眠障礙表現(xiàn)為失眠或過度睡眠，患者可能難以入睡或早醒。心理治療如睡眠衛(wèi)生教育可以幫助患者改善睡眠習慣，藥物治療如鎮(zhèn)靜催眠藥可短期緩解睡眠問題。生活調(diào)整如避免咖啡因和電子設(shè)備使用也有助于改善睡眠。
  5. 食欲改變表現(xiàn)為食欲增加或減少，患者可能體重明顯變化。心理治療如情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練可以幫助患者管理情緒性飲食，藥物治療如食欲調(diào)節(jié)劑可幫助控制食欲。生活調(diào)整如均衡飲食和定時進餐也有助于改善食欲。
  6. 自我評價降低表現(xiàn)為過度自責或自我否定，患者可能感到無價值或無用。心理治療如自我肯定訓(xùn)練可以幫助患者建立積極的自我形象，藥物治療如多巴胺再攝取抑制劑（DRIs）可增強自信。生活調(diào)整如參與成功體驗活動也有助于提升自我評價。
  抑郁的原因包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化和病理因素，需通過綜合干預(yù)改善癥狀。遺傳因素可能使個體更易感抑郁，環(huán)境壓力如工作或家庭問題可觸發(fā)抑郁，生理變化如激素波動或慢性疾病可導(dǎo)致抑郁，病理因素如腦部化學(xué)物質(zhì)失衡可引發(fā)抑郁。治療抑郁需要結(jié)合心理治療、藥物治療和生活調(diào)整，如認知行為療法、抗抑郁藥物和規(guī)律運動。通過綜合干預(yù)，患者可以逐步改善癥狀，恢復(fù)生活功能，提高生活質(zhì)量。