醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒滿月黃疸正常值一般不超過85.8μmol/L（5mg/dL），實際數(shù)值受母乳喂養(yǎng)、溶血性疾病、肝膽發(fā)育異常、感染等因素影響。

  1、母乳喂養(yǎng)

  母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，通常無需特殊治療，加強喂養(yǎng)促進排泄即可。

  2、溶血性疾病

  ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致膽紅素生成過多，需光療干預(yù)，嚴(yán)重時需換血治療。

  3、肝膽發(fā)育異常

  膽道閉鎖或肝炎綜合征會阻礙膽紅素代謝，表現(xiàn)為皮膚黃染伴陶土色大便，需手術(shù)或藥物干預(yù)。

  4、感染因素

  敗血癥等感染可抑制肝酶活性，導(dǎo)致黃疸持續(xù)，需抗感染治療配合藍光照射。

  建議每日監(jiān)測黃疸變化，若皮膚黃染超過胸部或持續(xù)加重，應(yīng)及時就醫(yī)評估。