醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒胎毒主要表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力異常等癥狀，發(fā)展過程可分為早期黃疸、進展期神經(jīng)癥狀、終末期多器官衰竭三個階段。

  1、皮膚黃染

  出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染，可能與母嬰血型不合導致溶血有關(guān)，需光療干預，嚴重時需換血治療。

  2、嗜睡反應差

  表現(xiàn)為異常安靜、吸吮力弱，提示膽紅素腦病風險，需立即監(jiān)測血清膽紅素水平，必要時使用人血白蛋白結(jié)合膽紅素。

  3、喂養(yǎng)困難

  拒奶伴嘔吐可能為核黃疸前兆，家長需記錄攝入量并及時檢測血氨，可靜脈補充葡萄糖維持能量。

  4、肌張力異常

  角弓反張或肌張力低下提示神經(jīng)系統(tǒng)受損，需進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，必要時實施雙重血漿置換。

  家長發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)，哺乳期母親避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，保持新生兒皮膚清潔以輔助黃疸消退。