醫(yī)生回答(1)

• 高峰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  左邊下頜疼可能由顳下頜關節(jié)紊亂、牙源性感染、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部理療、感染控制或手術等方式治療。

  1、顳下頜關節(jié)紊亂

  長期單側咀嚼或磨牙可能導致關節(jié)盤移位，表現(xiàn)為張口彈響和局部壓痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、牙源性感染

  智齒冠周炎或根尖周炎可能放射至下頜區(qū)，伴隨牙齦紅腫和咀嚼困難。需口腔科引流排膿，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

  3、三叉神經(jīng)痛

  血管壓迫神經(jīng)可能引發(fā)刀割樣疼痛，觸碰面部特定點會誘發(fā)。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物可緩解癥狀，嚴重者需微血管減壓術。

  4、頜骨囊腫

  頜骨發(fā)育異常形成的囊性病變可能壓迫神經(jīng)，X線檢查可見骨質透亮區(qū)。小囊腫可觀察，較大囊腫需手術刮除并送病理檢查。

  避免過硬食物和過度張口動作，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱腫脹應及時就診口腔頜面外科。