醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜異位癥患者多數(shù)可以懷孕，但可能面臨受孕困難或流產(chǎn)風(fēng)險增加。生育能力受影響程度與病灶位置、疾病分期及個體差異有關(guān)。

  1、輕度影響

  早期子宮內(nèi)膜異位癥（Ⅰ-Ⅱ期）患者卵巢功能通常正常，自然受孕概率接近健康人群。建議通過監(jiān)測排卵周期提高受孕機會。

  2、中度影響

  異位病灶導(dǎo)致盆腔粘連或輸卵管阻塞時，可能阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)可分離粘連組織，術(shù)后半年為最佳受孕窗口期。

  3、重度影響

  Ⅲ-Ⅳ期患者常合并巧克力囊腫，卵巢儲備功能下降。需評估卵泡數(shù)量后選擇輔助生殖技術(shù)，如體外受精胚胎移植。

  4、特殊情況

  子宮腺肌癥患者可能合并宮腔環(huán)境異常，建議先進行藥物治療縮小病灶，再嘗試妊娠。

  確診子宮內(nèi)膜異位癥且有生育需求者，應(yīng)盡早就醫(yī)制定個體化方案，避免錯過最佳生育時機。