醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  瘢痕疙瘩與疤痕增生屬于同一病理過(guò)程的不同表現(xiàn)，兩者均屬于異常瘢痕組織，但存在臨床特征差異。

  瘢痕疙瘩表現(xiàn)為超出原始傷口邊界的增生性瘢痕，質(zhì)地堅(jiān)硬且持續(xù)生長(zhǎng)，常見(jiàn)于胸背部和耳垂等區(qū)域，多與遺傳易感性相關(guān)。其病理特征為成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和膠原沉積紊亂，可能伴隨瘙癢或疼痛癥狀。治療需綜合采用局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液、壓力療法或手術(shù)聯(lián)合放射治療，但復(fù)發(fā)率較高需長(zhǎng)期隨訪。

  疤痕增生則局限于原始創(chuàng)傷范圍內(nèi)，表現(xiàn)為紅色隆起斑塊，通常在創(chuàng)傷后數(shù)月內(nèi)逐漸軟化消退。該現(xiàn)象與傷口張力、感染或異物刺激等因素相關(guān)，常見(jiàn)于關(guān)節(jié)和燒傷部位。臨床干預(yù)包括硅酮制劑外用、脈沖染料激光或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

  日常護(hù)理需避免搔抓或摩擦瘢痕區(qū)域，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇有創(chuàng)操作。傷口愈合期保持清潔干燥，使用醫(yī)用硅膠貼可能有助于抑制增生。若瘢痕出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰或功能障礙，建議盡早就診整形外科或皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。