醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸可通過(guò)日光照射、增加喂養(yǎng)頻率、藍(lán)光治療、藥物治療等方式緩解。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。

  1、日光照射

  自然光中的藍(lán)光波段有助于分解膽紅素，每日讓新生兒在非直射陽(yáng)光下暴露10-15分鐘，注意避免強(qiáng)光刺激眼睛和皮膚。

  2、增加喂養(yǎng)

  家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄。母乳不足時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充配方奶，每日喂養(yǎng)量應(yīng)達(dá)到150-200毫升/公斤體重。

  3、藍(lán)光治療

  病理性黃疸需住院進(jìn)行藍(lán)光照射，治療期間可能伴隨發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)。嚴(yán)重溶血患兒需同步使用人血白蛋白或免疫球蛋白。

  4、藥物干預(yù)

  苯巴比妥可激活肝酶代謝膽紅素，茵梔黃口服液促進(jìn)膽汁排泄，蒙脫石散減少腸肝循環(huán)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化，若發(fā)現(xiàn)四肢或手足心發(fā)黃、嗜睡拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。