醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒補鈣通常從出生后15天開始，具體時間需結合喂養(yǎng)方式、生長發(fā)育情況等因素綜合評估，主要影響因素有母乳鈣含量、維生素D水平、早產兒特殊需求、疾病狀態(tài)等。

  1、母乳鈣含量

  母乳中鈣吸收率高但總量較低，純母乳喂養(yǎng)嬰兒需在醫(yī)生指導下補充鈣劑，可配合維生素D促進吸收，常用藥物包括碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣沖劑。

  2、維生素D水平

  維生素D缺乏會導致鈣吸收障礙，足月兒出生后數日即需每日補充400IU維生素D，早產兒需加倍劑量，同時監(jiān)測血清25-羥維生素D水平。

  3、早產兒需求

  早產兒鈣儲備不足且生長速度快，需在出生后立即開始補鈣，通常使用特殊配方奶或靜脈補鈣，需定期檢測血鈣和堿性磷酸酶水平。

  4、疾病狀態(tài)

  先天性甲減、慢性腹瀉等疾病會影響鈣代謝，需在治療原發(fā)病基礎上調整補鈣方案，必要時進行血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素檢測。

  建議定期監(jiān)測嬰兒囟門閉合情況、夜間睡眠質量及骨骼發(fā)育指標，避免盲目補鈣導致腎結石等不良反應，所有補鈣措施應在兒科醫(yī)師指導下進行。