醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  硫酸鎂用于保胎治療通常不超過5-7天，實(shí)際使用時(shí)長需根據(jù)宮縮抑制效果、母胎安全性評估及血清鎂離子濃度監(jiān)測綜合決定。

  1、用藥原則

  硫酸鎂作為宮縮抑制劑，連續(xù)使用時(shí)間一般控制在72小時(shí)內(nèi)，超過3天需嚴(yán)格監(jiān)測膝腱反射、尿量和呼吸頻率。

  2、濃度監(jiān)測

  治療期間需維持血清鎂離子濃度在2-4mmol/L，超過此范圍可能引發(fā)呼吸抑制或心臟傳導(dǎo)阻滯等毒性反應(yīng)。

  3、替代方案

  若需延長宮縮抑制，可考慮換用硝苯地平或吲哚美辛，但需排除用藥禁忌癥并評估胎兒動脈導(dǎo)管影響。

  4、終止指征

  出現(xiàn)胎膜早破、臨產(chǎn)進(jìn)展或母體不耐受等情況應(yīng)立即停藥，改用其他產(chǎn)科干預(yù)措施。

  使用期間建議臥床休息，保持均衡營養(yǎng)攝入，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。