醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線暴露、藥物誘發(fā)、感染等因素引起，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡是最常見類型。

  1、遺傳因素

  部分患者存在HLA-DR2等基因變異，直系親屬患病概率顯著增高。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)抗核抗體，避免誘發(fā)因素。

  2、紫外線暴露

  日光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常凋亡，誘發(fā)免疫紊亂。日常需嚴(yán)格防曬，外出時(shí)使用SPF50以上防曬霜。

  3、藥物誘發(fā)

  普魯卡因胺等藥物可能引發(fā)藥物性狼瘡，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛和皮疹。停藥后癥狀多可緩解，必要時(shí)可用羥氯喹干預(yù)。

  4、病毒感染

  EB病毒等感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情活動(dòng)。

  保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，均衡攝入富含維生素D和omega-3脂肪酸的食物有助于病情管理。