醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  子宮糜爛多數(shù)情況下可以懷孕。宮頸柱狀上皮異位通常不影響受孕能力，但需排除合并感染、宮頸病變等特殊情況。

  1、生理性變化

  青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導致宮頸柱狀上皮外移，這種生理變化無須治療，不影響懷孕。

  2、慢性炎癥

  合并宮頸炎時可能出現(xiàn)分泌物增多、接觸性出血，可能與細菌感染有關，需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓等藥物。

  3、宮頸病變

  高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為異常陰道流血，需通過陰道鏡活檢明確診斷后行宮頸錐切術。

  4、先天發(fā)育異常

  少數(shù)先天性宮頸發(fā)育不良可能合并子宮糜爛樣改變，需評估生殖道結構是否影響受孕。

  計劃妊娠前建議完善宮頸TCT及HPV篩查，避免同房出血期間受孕，保持會陰清潔減少感染風險。