醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可能由精神壓力、咬合異常、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎等因素引起，可通過物理治療、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式改善。

  1、精神壓力

  長期焦慮或緊張可能導(dǎo)致咀嚼肌過度收縮，引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和彈響。建議通過熱敷、放松訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、咬合異常

  牙齒排列不齊或長期單側(cè)咀嚼會(huì)造成關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。需進(jìn)行咬合墊治療或正畸矯正，配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)。

  3、關(guān)節(jié)損傷

  外傷或張口過大可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為張口受限和摩擦音。急性期需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，慢性期可嘗試紅外線理療聯(lián)合塞來昔布膠囊治療。

  4、關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或退行性病變可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，伴隨晨僵和腫脹。需針對原發(fā)病治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、雙醋瑞因膠囊等。

  日常避免過硬食物和過度張口動(dòng)作，睡眠時(shí)保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診口腔外科。