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新生兒黃疸19.7毫克/分升屬于病理性黃疸范圍,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。黃疸數(shù)值升高可能與溶血性疾病、感染、母乳性黃疸或膽道閉鎖等因素有關(guān)。
1、溶血性疾病母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過(guò)多,需通過(guò)光療或換血治療降低膽紅素,常用藥物包括苯巴比妥、人血白蛋白。
2、感染因素新生兒敗血癥等感染會(huì)抑制肝臟處理膽紅素能力,需抗感染治療,同時(shí)配合光療,可使用頭孢曲松、青霉素等抗生素。
3、母乳性黃疸母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝,暫停母乳喂養(yǎng)后黃疸可減退,必要時(shí)可配合短時(shí)光療,無(wú)須特殊藥物治療。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,需手術(shù)解除梗阻,表現(xiàn)為皮膚黃染伴陶土色大便,確診后需行葛西手術(shù)或肝移植。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免陽(yáng)光直射照射,遵醫(yī)囑完成膽紅素檢測(cè)及肝功能檢查。
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