醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)漲奶可能與乳汁分泌過多、嬰兒吸吮不足、哺乳間隔過長(zhǎng)等因素有關(guān)。漲奶通常表現(xiàn)為乳房脹痛、硬結(jié)、皮膚發(fā)紅等癥狀，可通過調(diào)整哺乳頻率、正確含乳姿勢(shì)、冷敷等方式緩解。

  1、乳汁分泌過多

  部分產(chǎn)婦因體質(zhì)原因或激素水平變化導(dǎo)致乳汁分泌量超過嬰兒需求。乳汁在乳腺管內(nèi)積聚可能引發(fā)脹痛，甚至誘發(fā)乳腺炎。建議通過單側(cè)輪流哺乳、手動(dòng)擠出少量乳汁緩解壓力，避免過度排空刺激更多泌乳。若伴隨發(fā)熱或局部紅腫，需警惕感染可能。

  2、嬰兒吸吮不足

  早產(chǎn)兒或患病嬰兒吸吮力較弱時(shí)，可能無法有效排空乳房。哺乳時(shí)應(yīng)確保嬰兒正確含住乳暈，觀察吞咽動(dòng)作?？蓢L試哺乳前按摩乳房刺激噴乳反射，必要時(shí)使用吸奶器輔助排乳。家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日尿量及體重增長(zhǎng)，評(píng)估攝入是否充足。

  3、哺乳間隔過長(zhǎng)

  夜間延長(zhǎng)哺乳間隔或突然減少喂哺次數(shù)時(shí)，乳汁易在乳腺內(nèi)淤積。建議維持2-3小時(shí)哺乳頻率，離乳期需逐步減少喂哺次數(shù)。突發(fā)漲奶時(shí)可冷敷15-20分鐘緩解水腫，切忌大力揉搓。穿戴寬松哺乳文胸減少壓迫。

  4、乳腺管堵塞

  乳汁中脂肪顆粒沉積或局部受壓可能導(dǎo)致乳腺管阻塞。表現(xiàn)為乳房局部硬塊伴觸痛，皮膚溫度升高。可通過改變哺乳姿勢(shì)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)堵塞部位吸吮，哺乳后冷敷。反復(fù)堵塞可能需醫(yī)生評(píng)估是否存在乳腺結(jié)構(gòu)異常。

  5、乳腺炎早期

  細(xì)菌感染或乳汁淤積可能引發(fā)乳腺炎，除漲奶外還可出現(xiàn)流感樣癥狀。需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚片、蒲公英顆粒等藥物。治療期間應(yīng)繼續(xù)哺乳，排空乳汁有助于炎癥消退。

  哺乳期應(yīng)保持均衡飲食，適量增加飲水但避免過度湯補(bǔ)。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊持續(xù)24小時(shí)未緩解、體溫超過38℃或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，家長(zhǎng)需立即帶產(chǎn)婦就診。日常可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防乳頭皸裂。建立規(guī)律哺乳節(jié)奏有助于供需平衡，避免過度使用吸奶器刺激泌乳。