醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  15天來一次月經(jīng)可能由排卵期出血、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)間少量出血，通常無須治療，出血量多時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、黃體功能不足

  黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短，可能伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血，可通過口服維生素E軟膠囊、黃體酮膠丸改善，嚴(yán)重者需注射絨毛膜促性腺激素。

  3、多囊卵巢綜合征

  內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，常合并痤瘡、多毛等癥狀，需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  宮腔內(nèi)贅生物刺激可引起異常子宮出血，超聲檢查可確診，無癥狀小息肉可觀察，較大息肉需宮腔鏡切除術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若異常出血持續(xù)3個(gè)月以上需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。