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宮縮不開宮口可能由宮頸條件不成熟、胎位異常、宮縮乏力、頭盆不稱等原因引起,可通過藥物促宮頸成熟、體位調整、縮宮素加強宮縮、剖宮產等方式干預。
1、宮頸條件不成熟宮頸未充分軟化或縮短時,宮縮難以促使宮口擴張??勺襻t(yī)囑使用地諾前列酮栓、米索前列醇片等促宮頸成熟藥物,配合溫水坐浴緩解緊張。
2、胎位異常枕后位或臀位可能阻礙胎頭壓迫宮頸,表現(xiàn)為規(guī)律宮縮但宮口停滯??赏ㄟ^膝胸臥位調整胎位,必要時行外倒轉術或選擇剖宮產終止妊娠。
3、宮縮乏力宮縮強度不足或間隔過長無法有效擴張宮口,可能與疲勞、電解質紊亂有關。靜脈滴注縮宮素加強宮縮,同時補充能量及糾正水電解質平衡。
4、頭盆不稱胎兒過大或骨盆狹窄導致胎頭無法下降,表現(xiàn)為宮縮強烈但宮口不開。需評估后選擇剖宮產,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君抑制無效宮縮。
臨產期間保持放松體位,避免過早用力,定期監(jiān)測胎心及宮縮情況,出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員調整分娩方案。
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