醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸腺瘤可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪等方式治療。直腸腺瘤通常由遺傳因素、長期炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下切除

  直徑較小的腺瘤可通過結(jié)腸鏡進(jìn)行電切或黏膜切除術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于無惡變傾向的病變。

  2、手術(shù)切除

  對(duì)于較大或疑似惡變的腺瘤需行經(jīng)肛局部切除術(shù)，嚴(yán)重者可能需直腸前切除術(shù)，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可能抑制腺瘤生長，鈣劑如碳酸鈣可調(diào)節(jié)腸黏膜增殖，葉酸補(bǔ)充劑有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  4、定期隨訪

  治療后每1-3年需復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工食品食用量。

  建議確診后由消化內(nèi)科或普外科醫(yī)生評(píng)估治療方案，術(shù)后保持規(guī)律作息，避免久坐及辛辣刺激飲食，定期進(jìn)行糞便潛血檢測(cè)。