醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流病可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御機(jī)制減弱等原因引起。

  1、調(diào)整飲食習(xí)慣

  避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，減少胃酸刺激。少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可抑制胃酸或促進(jìn)排空。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

  3、生活方式干預(yù)

  控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭，避免緊身衣物壓迫腹部。戒煙限酒可降低反流概率。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于藥物控制不佳者，可考慮胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由醫(yī)生評(píng)估。

  日?？蛇m量食用燕麥、香蕉、南瓜、猴頭菇等溫和食物，避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。