醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  微量白蛋白尿正常值一般小于30毫克/24小時(shí)或小于20微克/分鐘。微量白蛋白尿是早期腎臟損傷的敏感指標(biāo)，常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。

  尿液微量白蛋白檢測通常采用24小時(shí)尿標(biāo)本或隨機(jī)尿標(biāo)本。24小時(shí)尿標(biāo)本檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確，正常值上限為30毫克。隨機(jī)尿標(biāo)本檢測需結(jié)合尿肌酐比值計(jì)算，正常值上限為20微克/分鐘。當(dāng)檢測結(jié)果超過正常范圍時(shí)，提示可能存在腎小球?yàn)V過功能異常。微量白蛋白尿升高常見于長期血糖控制不佳的糖尿病患者，持續(xù)高血壓患者，以及某些自身免疫性疾病患者。這些情況可能導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加，使白蛋白漏出至尿液中。

  定期監(jiān)測微量白蛋白尿有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。建議存在糖尿病、高血壓等慢性病患者每3-6個(gè)月檢測一次。日常生活中應(yīng)注意控制血糖和血壓，限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)微量白蛋白尿升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。