醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四歲小孩晚上尿床可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、建立排尿訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)異常等原因引起。

  1、調(diào)整飲水習(xí)慣

  白天保證充足飲水，傍晚后減少液體攝入，避免睡前兩小時(shí)飲用大量水或牛奶。家長(zhǎng)需記錄孩子每日飲水量與排尿時(shí)間。

  2、建立排尿訓(xùn)練

  固定睡前排尿時(shí)間，夜間可設(shè)定鬧鐘喚醒排尿1-2次。家長(zhǎng)需耐心鼓勵(lì)，使用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化行為習(xí)慣。

  3、心理疏導(dǎo)

  避免因尿床責(zé)備孩子，通過繪本或游戲緩解焦慮。若因入園適應(yīng)等壓力導(dǎo)致，家長(zhǎng)需增加親子互動(dòng)時(shí)間。

  4、藥物治療

  頑固性尿床可能與遺尿癥或泌尿感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片、托特羅定片等藥物。

  日常避免高鹽飲食，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，尿床后及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚。若持續(xù)每周尿床超過兩次或伴隨排尿疼痛，建議就診小兒泌尿科。