醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮前壁肌瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡等原因引起。

  1、定期觀察

  體積小于3厘米且無(wú)癥狀的肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度及血流信號(hào)變化。

  2、藥物治療

  米非司酮可縮小肌瘤體積，促性腺激素釋放激素類(lèi)似物能暫時(shí)降低雌激素水平，氨甲環(huán)酸適用于合并月經(jīng)過(guò)多者。藥物治療需配合超聲隨訪。

  3、介入治療

  子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血供使肌瘤壞死，聚焦超聲消融利用熱效應(yīng)精準(zhǔn)滅活病灶，適合希望保留子宮的患者。

  4、手術(shù)治療

  肌瘤切除術(shù)保留子宮完整性，子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或懷疑惡變者，手術(shù)方式選擇需結(jié)合年齡及生育要求。

  建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，限制高雌激素食物攝入，每年進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲監(jiān)測(cè)肌瘤動(dòng)態(tài)。